温州医科大学附属眼视光医院发展历程
大家可能不太熟悉温州医科大学，温州这样一个地方有一个眼科快速发展可能是比较少见的。实际上温州医科大学历史比较悠久了，前身来自浙江医学院。温州医科大学有一个标杆就是“眼视光学院”，同时也有一个“眼视光医院”，到今年医院已经成立20周年，学院30周年，研究所40周年，学校60周年，正好都是周年庆。
现在我们正在向集团化发展，因此对于“云”的需求非常强烈。现在已经有九个医院和门诊，包括国有体制和混合所有制的，今年在博鳌建立的超级医院里也有我们一个眼视光专业。在多业态的形势下，我们更需要互联网的“轮子”。
“互联网+医疗健康”实践
2016年8月10日，我们杭州的之江院区与天游ty8线路检测中心共同上线了全国首家眼科互联网医院，当时就实现了足不出户问诊、在线视频就诊、电子医嘱开具、手上在线处方配送四个闭环。在今年4月26日，我们跟天游ty8线路检测中心不谋而合，启动了互联网医院运营中心，正巧两天之后国务院正式发布《意见》。也就是说我们早在两年之前就决定以医院为主体去做ty8天游官网，当时有些人说他们要做互联网医疗平台，我们就想看看他们做成什么样，结果这一次国家最终定下来的基调就是由医院去做互联网医疗。
所以从2016年11月开始到今天，整个过程下来，我们在互联网方面携手天游ty8线路检测中心做了不少的事情，包括温州总院。也就是说在我们整个眼视光的信息化，在天游ty8线路检测中心的帮助下提升了很多。简单的讲，能让医院桌面所有的东西上升到云端，云端一边连接集团各医院、合作单位甚至是大医联体的体量，一边联接病人，一边联接医生。这样就放大了我们医院的医疗能力以及影响力。
另外系统完成之后，天游ty8线路检测中心还做地推帮医院推广，使医院各项流量获得了增长，现在温州院区在手机里显示的数据是非常好的。之江院区才建设两年，去年总收入是2200万，但是支付的比例现在已经超过了一半，总体平均下来是超过了47%。这说明小医院或者刚开办的医院更需要天游ty8线路检测中心的平台。
我们也知道从我们集团的优势来看，是健全了这样一种互联网+医疗健康的服务体系，明确了责任的主体，明确了服务的范围。现在有了互联网医疗平台的帮助，我们完全可以前伸后延，把院前、院中和院后连结为一个完整的整体，服务的形式在很多层面呈现移动化、远程化。
我们现在讲医疗是“大健康”，大健康是个国家战略，需要将数据信息标准化，包括所有的接口，包括共享、愿景，包括医院之间、区域之间，包括行业和主管部门之间，包括我们说的行业监管和安全保障，这些都要有一个完整的强大支撑，所以我们需要这样的一种互联网平台，而且我们也很早就开始做了。
眼科医院信息化的未来
两周前我们在北京雁栖湖开了一个3千多人的会，组建了一个全国眼视光医联体，首批加盟单位就有1500家。大家可能不知道眼科有多大，眼科在医院的床位可能只有5%，人、设备一般都在这个小范围里面，其实很多好的眼科一定是人满为患住不下的。我们温州眼视光就在20年时间里成长为这样一个医院，让大家看到眼科也能够有这么大。我们很早就观察到美国的数据，美国GDP的14-15%用于医疗，眼科（加视光）竟然占据其中的1/3，包括每人每年200美金验配眼镜费用。这个数据很多综合性医院院长不知道，我们这个样子一做很多人都知道了。
我们有个项目叫“踏青行动”，大家都知道眼睛有一个“青光眼”的病，患者要是不查，眼压偷偷地升高也有不疼的，最终形成不可逆的失明。在温州我们“踏青行动”一年查了10000多人，其中有200多人都是需要诊治的，所以最近我们在之江院区成立了一个青光眼诊疗中心平台，通过云端支持医疗的环境，把核心业务放进去，现在我们医生自己看片、医生自己签字，那都是执业医生，如果不是以医院为主体去做的话，没有人能负起医疗责任，核心业务放进去是有风险的。
在流程再造方面，温州医科大学附属第一医院当年就“消灭”了挂号排队，400万年门诊量没有排队，得到了亚洲医院管理金奖，一个手机解决了很多的流程问题，从挂号、支付、报告、出院等等。我们温州总院在温州第一个推出人脸的识别，获得身份认证快速准确挂号，这也是我们快速引进新技术的一个体验。
还有智能导诊机器人，帮助我们医院为患者进行导诊、科普、导航等等，病人只要选择不同的年龄入口，选择不同的症状等，就可以获得推荐的科室和医生，整个挂号流程非常简便。
今天我们医师都已经有天游ty8线路检测中心搭建的“专属医生”这个工具，在家问医生整个的流程，这点也是现在各种形态的医院都需要的，国有医院可能有医生不喜欢用，认为增加了额外的负担，但是对不同体制的医院如混合所有制或者是民营医院来说，这就是一个很好的载体。
空间的变化我们以前也提到了，这个空间的变化我们是很多年都在做的，我们的社区筛查、校园筛查。杭州院区八年时间筛查了近视眼30多万人次，大量的工作在这上面。我们已经做好一个筛查系统了，现在正好可以用来做校园筛查。最近由教育部牵头的综合防控儿童青少年近视实施方案正在征求意见，要把总体近视率等纳入政府绩效考核指标和加以问责。比如说一个地方政府以前讲升学率，现在强调严禁只用升学率评估一个学校的质量，必须要同时把近视率降下来。以前我们到校园筛查的时候，教委不敢让你大张旗鼓做，现在教委要找你说赶紧给我做，今年的数据出来后年年要降0.5%，并且要落实相应的措施。这个工作要再不做的话，很快全国人口的一半将要成近视眼，当兵都快找不到人了，这是一个很大的问题。所以我们这些筛查及管理都是已经在做的了。
技术方面，像AI初筛。实际上AI只要帮助我们健康筛查便捷化就可以了，把患者的正常、异常还是可疑这三种状态区分出来，机器就已经帮医生完成95%的工作了。
还有一个很重要的是管理，特别是眼睛的慢病管理。像前面提到的青光眼，前期要筛查，后期要观察，这个时候我们要对患者进行长期管理。青光眼不管做什么手术，术后用药都是一辈子的事，而且眼压要及时检查，有些患者后续没有进行管理，有些是术后不知道怎么用药，最后还是瞎了，这种事都给社会增加了负担。我们现在可以用个性化的视力眼压筛查，借助专属医生帮助我们做好健康管理的工作。
糖尿病和高血压眼病，及青光眼是对影响最大的三种眼病，其中青光眼是致盲眼病且不可逆的。糖尿病方面的人工智能已有很多工具，而且做得不错。但是我们说拍一个片，没有糖尿病你报可以一个正常，但是他正好有其他眼底病呢？那你报一个正常就是误诊。你不能只有糖尿病眼底的筛查，要进行全面筛查，并且筛查的设备要配套。
技术创新这一方面，需要肯定的是互联网人工智能给我们带来的一种好处就是赋能，给医生带来很多的好处，不只是病人方面，医生也提高了能力，所有的数据分析、技术支撑，能使我们的水平提高，特别是年轻的医生。如果年轻医生的水平能快速提高，正好解决了现在医生短缺的问题，这是每一个医疗专业都有的问题。大数据分析还可以做预测，比如说我们在近视眼预测上就使用了大数据来分析，这个小孩他的父母有多少近视，年龄多少发病等，可以预测他会有多少近视，我早期就能进行干涉，进行个案管理，包括各种数据分析之后的精准支持。
在临床支撑上，AI人工智能想取代一个医生还是非常难的，但可以帮助我们快速地提高效率。在北京雁栖湖会议上，我们设计了一场人机大战，5个高级医生对战使用了人工智能的5个年轻医生，最后PK的结果相当，但双方的职业经验相差20年。所以说医院的医生不够，这就可以帮助我们医生。
分享小结
最后做个小结，信息、机器的智能化，我们希望它们能帮助医生、帮助医院、帮助医疗，借助互联网开展医疗的第二空间，包括医院的影响力和整个服务能力的提高，都是让群众多一份健康，特别是健康筛查，帮助病人提前发现病情，早期解决，防止进一步恶化，这起了非常重要的作用。所以大健康成为国家战略，所有医院都应该积极地拥抱互联网，做到便民利民，让患者少跑路。
谢谢大家！
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