引言
曾有一个问题:如何证明我是我自己?
这可能是一个哲学问题,也可能是一个社会问题,但在医疗行业,这是一个实实在在影响患者就诊体验、医务工作效率、卫生信息决策的问题。
人的一生内总会去几趟医院,去体检、去门诊看个小病、去住院做个检查。而医院的系统是个庞大复杂的系统体系,本身医院系统也是分批分次建设,医学影像信息系统PACS、实验室管理系统LIS、电子病历系统 EMR、医院综合运营管理系统 HRP、心电手麻重症等系统,这代表着,患者的信息都会分散在这些系统里,而这些系统不可能都来自同一家产品供应商。
那么在不同时间段产生的多条患者信息,到底哪条,才是真正的自己?
场景问题
01、对于患者,多个系统都有患者张三的信息,哪一条才是真张三?
患者就医时一般会实名认证,但在实际应用过程无论是身份证号、医保卡号、健康卡号都有一定概率误码,虽然概率低,但由于我国人口基数大,所以还是存在一定的误码数据量。且新生儿、无名患者暂时没有身份识别号,也无法分辨。当这些患者再来医院创建患者信息,就会造成有多个就诊记录,数据难以串联使用,不利于患者就医连续性关联。
02、对于医务工作人员,想查某患者档案信息,在这个系统看还是在那个系统看?
医务人员需要查看就医患者的影像,还想看这个患者的化验结果,要登录PACS,找到这个患者后,再登录LIS,再找到这个患者。不利于医务人员查阅档案,也不能确保患者信息一致性。
03、对于医疗机构,患者重复数据多,统计数据可信度从何讲起
如果患者数据重复、错误的那么多,最后统计出来的上报数据、运营数据、财务分析数据等数据的可靠性、真实性都有待考究。
患者主索引EMPI简介
针对以上这些场景和问题其实都可以用患者主索引来解决,简单介绍下患者主索引:
MPI:患者主索引(Master Patient Index)是患者在信息系统中的唯一标识,通过此标识可以找出医疗机构存储的与该患者相关的各类信息。EMPI:企业级患者主索引(Enterprise Master Patient Index)EMPI系统就是管理患者主索引的系统,通过设立的标识策略将来自多个系统的患者标识进行关联,实现同一病人多业务ID的关联和患者信息的统一或关联。其本质上是一个数据整合系统,整合后有效解决了多系统中识别患者身份的问题,以及同一患者多个识别号的关联问题。一般来说,现在常以患者姓名、身份证号、医保卡号、家庭地址、电话号码等进行策略匹配。
患者主索引EMPI应用情况
既然患者主索引能解决的问题这么多,它的应用范围广吗?
CHIMA在2020年开展了一项医院信息化调查,通过对参与调查的医院数据进行分析可见,大部分医院建立了患者主索引和唯一ID,比例达到了 75.81%。或在门诊、住院、检查检验中使用了统一的患者ID,只有 8.16%的 被调查医院未建立患者主索引和唯一ID。
数据来源:2019-2020年度中国医院信息化状况调查报告(公开版)_CHIMA
对不同等级医院进行对比分析可知,三级医院建立患者主索引和唯一ID的比例高于三级以下医院,三级医院在检查检验记录中使用患者统一ID的比例高于三级以下医院,而在门诊、住院记录中使用统一患者ID的比例三级医院低于三级以下医院。
数据来源:2019-2020年度中国医院信息化状况调查报告(公开版)_CHIMA
可见,患者主索引是医院基础必备的工具,金医慧通(原“天游ty8线路检测中心”)据此打造了稳定灵活的患者主索引工具。
产品亮点
1)提高患者信息的时效性、完整性、唯一性
患者主索引可根据所设置的检测策略、可信阈值算法来筛选合并生成患者主索引。解决患者数据多处分散重复的问题,提升患者数据可用性。
2)取之于业务系统,用之于业务系统
通过集成平台能力将其他系统的患者信息抽取集成,也提供主索引申请、调用服务能力,可将已合并的患者主索引给其他业务系统调用使用,保证全院用的都是统一的患者基础数据。基于唯一患者标识的主索引将多个医疗信息系统有效地关联在一起,确保系统间的互联互通。各业务系统患者信息互相补充,有利于提供完整的患者信息,使得同一个医疗体系内互联互通操作成为可能。
3)为高质量统计打好数据基础
通过清洗整合后的患者主索引数据,为后续的其他统计工作打下良好数据基础,保证患者实体唯一,在降低人工成本的同时提升了数据统计的可信度。
典型案例分析
截止至2022年8月,患者主索引为佛山市高明区人民医院提升优化47%的患者数据,解决了以往患者重复数据、难以定位准确数据、数据统计不准等问题。
1)患者主索引首页
2)多条患者的重复数据疑似为同一患者
3)多条患者的重复数据根据策略合并成一条患者主索引
4)检测策略匹配情况
5)以患者主索引为基础建设患者360视图,关联合并患者在门诊和住院不同时间段的就医行为
以患者主索引为基础建设患者360视图,使临床参与者可以通过一个清晰、友好的统一视图,实现多角色、多方位、纵向时间轴的患者医疗全过程的浏览,临床医生只需访问单一来源,就能快速了解患者整体就诊情况,为患者提供高效、快捷、准确的医疗服务,从而提高医疗服务的质量。
金医慧通患者主索引工具在佛山市高明区人民医院的实际落地应用,为医院高效工作夯实了数据基础,助力护航医院高质量运营发展。